【與世界接軌的整形手術】

新世代果凍矽膠 Motiva 已經上市,提供絕佳的觸感與極少的併發症,有隆乳需求的朋友可以點我了解更多
整形手術是一門學問,也是一門藝術;完整了解患者的需求,正確評估現存的問題,並提供適合的手術方式,是吳醫師每天都追求的目標與理想!
吳至偉醫師畢業於台大醫學系,接受過台大醫學系完整的基礎醫學訓練與醫院實習,並在長庚醫院接受完整的整形外科的訓練。十幾年的臨床經驗與近萬台的手術歷練,使筆者對於人體解剖構造與整形手術技巧有全方位的了解;目前於長庚醫院整形外科服務,專精於眼皮、拉皮手術、體態雕塑手術 (抽脂、腹部拉皮、縮腹)、乳房整形重建手術 (隆乳、縮乳、縮胸、提乳、胸部下垂、乳房萎縮、自體脂肪隆乳、乳房重建等)、與顯微手術。
2019年11月受邀於台灣美容外科醫學會發表隆乳專題演講

【確保手術能有完美成果】

Motiva 魔滴隆乳假體
Motiva 魔滴隆乳假體可讓二次隆乳的結果更加完美
今天完成一台複雜的二次隆乳與提乳手術,一台手術集結了四種乳房整形手術,包括:

1. 莢膜切除 (莢膜完整切除)
2. 倒T切口提乳
3. 縮乳暈
4. 魔滴隆乳

四項手術的細節有許多我獨創的技巧,每個步驟都做到極為精緻,整整花了我六個小時;可能有些醫師可以三個小時完成,但快速完成的手術精緻度較差,實在不是我的風格。

莢膜完整切除要花很多時間,而像今天這個案例同時做T切口提乳與縮乳暈更是費時,但每次完成像這樣複雜的二次隆乳提乳手術,我壓力最大的不是手術過程,而是後續會不會發生漿液腫,會不會再發生莢膜攣縮。

依我現在二次隆乳時使用魔滴的經驗,發現魔滴可顯著減少再莢膜攣縮與早期漿液腫的比例(目前兩者皆尚未發生)。

在做了這麼多複雜的工作後,可以使用Motiva魔滴來確保乳房手術成果的完美,有一種令人放心的感覺。真心覺得這一代的整形外科醫師有Motiva可以使用是一種幸運和幸福!!

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【其實回不去了】

成功的眼袋手術
這是個成功的眼袋手術,一般眼袋手術多可達到接近如此的結果,但若是失敗修復則只能盡量優化,不一定能達到附圖這樣的結果

太多人在其他診所整形失敗後來找我修復,其實說真的,大部分是回不去了,就現況謀求改善才是正途。


一位在其他診所做眼袋後凹凸不平加上不對稱的患者來找我做二次眼袋調整手術,手術做完了,改善很明顯,一邊凹凸不平完全改善,另外一邊則是因為前次外院手術破壞太多難以完全改善。陸續回診幾次,這位求美者總是不滿意(但平整度真的改善不少)。

「我要像別人這麼平整 」
(但您的眼袋被破壞過了,是開失敗來修復的,我一開始就跟您說很難跟別人一樣平整)


「吳醫師您幫我補脂補過頭了」
(其實我只拿眼袋脂肪回填淚溝,那一點點其實不可能補過頭)


「你自己說如果一次處理不好,之後可以再處理的」
(是的,所以我願意只收一點點費用再處理)


「我的臉一大一小不對稱,大小臉」
(同上,其實我只拿眼袋脂肪回填淚溝,兩邊補一樣也不可能補到臉部不對稱)

幾次回診都在彼此爭辯中度過,幾次這樣吵架下來我也動怒了,畢竟我是那個幫他改善的人,不是造成他問題的人,但基於醫師天職,我願意忍下來,而且針對他不滿意的部分小修了一次(不滿意的部分並非我造成),也只收一點點的工本費這次手術後他也有一堆抱怨,總之又是不滿意的一次小手術(但緊實度真的有改善)。
最後一次門診,這位求美者又對我教訓了一個小時,並重覆上面的對話本來不想幫他做任何改善了;

但主耶穌跟我說:【不要效法這個世界,只要心意更新而變化,叫你們察驗何為神的善良、純全、可喜悅的旨意。】

手術沒有問題,也確定結果是好的有改善,但患者這麼不理性,我實在不想繼續處理了。但看到主耶穌的話,我心平氣和的跟他說,可以做音波改善。做完音波一個月,又開始抱怨連連(但平整度的確有改善)。

身為醫師,連續做了三個令同一位求美者不滿意的治療(手術),好吧,我放棄了,但我很確定結果是改善的,所以我跟他說:「請另詢高人處理吧,不論我做什麼,在您看來都是不滿意的,或許您對失敗修復的結果有不實際的期待吧」。過了一陣子,他開了天價賠償金,並揚言提告。我覺得嘆息,但並沒有減損我對眼袋手術的熱情,因為對於眼袋手術的結果,我已經優化到最好的狀況,但失敗修復,卻大多是【回不去了】。

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【百分之一或百分之三的風險?】

任何手術都存在風險
任何手術都存在風險
「腦部動脈瘤栓塞的風險有多高?」

「百分之三的人可能在治療時血管攣縮中風,但年輕人比較不會。」
(一句話我就秒懂,畢竟我是顯微重建整形外科出身,接合過數不清的血管,對於血管攣縮,我非常了解。)
「不栓塞會破裂嗎?」
「這大小的動脈瘤每年破裂的機率大概百分之一。」
家人過幾天要接受腦部動脈瘤栓塞了,我找了南部認真優秀的神經外科好友與放射治療科醫師幫忙,同樣身為外科醫師,我大概只問了上面兩句,沒有問太多,因為我知道大多數的狀況,我朋友都預想過也遇過了,手術風險不高,但一旦發生了,就是0與1的差別了。

孫子兵法說:「多算勝,少算不勝,而況於無算乎?」

身為醫師,總希望每一個治療都是「多算勝」。一個手術有上千個手勢與步驟,每一台刀,外科醫師都會極其嚴格的規劃設計,憑藉著長期訓練出來的基礎技術,加上術中專注執行所有步驟,努力把手術做到完美,但即使如此為什麼仍然有時會出狀況?

人不像機器,機器有線路圖,接好線,鎖好螺絲後就可上生產線。人體是活的,有變異(每個人神經血管構造分佈不同,更不用說有些人是器官長在不對的位置,如大血管転位,或心臟長在右邊dextrocardia) ,人體有免疫系統,有炎症反應,過敏反應,諸多免疫反應都很難預期,營養狀況有高有低,都會影響恢復。有些人疤痕體質,傷口縫合很好仍紅腫凸起,只好多做疤痕治療;手術完需要營養,有些人手術後不吃肉,怕消化不良,但術後恢復的関鍵是蛋白質,怎可不吃肉?(但適量即可);手術完需要時間休養,有些人急著去上班,甚至運動流汗,隨之而來可能是水腫、血腫與感染(術後10天內運動或流汗絕對是不好的,易出血也易感染);抽菸的人傷囗癒合不良,更是常見狀況。至於我現在最常做的美容整形手術,我也常告訴求美者,人不像衣服,衣服改好後三天,三個星期和三個月長的一樣,人整形後三天形狀奇怪、三星期大多還算自然,三個月才接近最後結果。中間恢復有狀況,或不好好照顧,都可能變成那百分之一或百分之三。。

結論就是,即使醫師做的再好,仍有不可預期的可能性,了解風險是百分之一或百分之三並沒有太大意義,我們所能做的,只有交託(醫師),照顧好自己,再加上不住的禱告(上帝)(增加承受風險的能力)。

願神祝福每個需要的人,「信的人必有神蹟隨著他們(馬可福音十六:17)」。

    【受邀擔任Motiva魔滴隆乳專題演講座長】

    吳至偉醫師受邀擔任Motiva魔滴隆乳專題演講之座長
    ⬆️吳至偉醫師受邀擔任Motiva魔滴隆乳專題演講之座長
    2019年度的台灣美容外科醫學會國際年會(2019 International TSAPS meeting)於台北華南國際會議中心召開,此次吳至偉醫師受邀針對隆乳發表兩場專題演講,一講題為Hybrid Breast Augmentation〔複合式隆乳〕,聽眾為與會的整形外科醫師,另一講題為IMF Breast Augmentation〔胸下緣隆乳〕,聽眾則為與會的醫事人員,大會與魔滴隆乳原廠並邀請吳至偉醫師擔任兩場次之座長,包括Motiva魔滴隆乳專題演講與隆乳專題講座。

    Motiva魔滴隆乳專題演講

    此次魔滴原廠特別邀請美國首屈一指的隆乳大師Dennis Hammond來台分享魔滴隆乳的經驗,Dr. Hammond使用魔滴隆乳有超過三年的經驗,也是魔滴隆乳在美國上市前臨床試驗的主持醫師之一,對於Motiva魔滴的特性有全面的了解,他指出在Motiva魔滴出現之前,他比較常使用絨毛面果凍矽膠〔包括絨毛圓盤與水滴形果凍矽膠〕,但魔滴問世後,他完全不再使用絨毛面果凍矽膠了,除了因絨毛面果凍矽膠可能與淋巴瘤相關之外,最主要是魔滴的手感與美觀的結果令他非常滿意,他也針對魔滴的幾個特點做了更深入的觀察與解說:
    • 第一點:Motiva魔滴有100%的矽膠填充率,少有水波紋或皺折,也因此長期追蹤不易有破裂的狀況〔因水波紋或皺折的位置常是果凍矽膠破裂的點〕。
    • 第二點:Motiva魔滴在站立時可呈現類水滴形,此點在填充率低的光滑或絨毛面產品亦相同,但他認為Motiva魔滴的效果更上一層樓,因為Motiva魔滴在形成類水滴形時,因為矽膠填充飽滿,在上半部並不會產生明顯的皺折,但其他光滑或絨毛圓盤形填充率低〔小於90%〕的果凍矽膠在上半部則會多有明顯的皺折。
    • 第三點:Motiva魔滴的高彈力外層膜經特殊的多層次矽膠鍍膜設計,在最少的鍍膜次數下,達到最加的防滲漏效果,並維持極好的矽膠膜彈性,加上特殊的Blue Seal鍍膜,手術過程可非常容易辨識是否有破裂。
    • 第四點:Motiva魔滴在置入人體後,產生的莢膜非常的薄〔註〕,Dr. Hammond有幾個在放置Motiva魔滴後,因覺得胸部不夠大而更換成較大假體的案例,在重做手術過程中,他發現Motiva魔滴外圍身體形成的莢膜非常的薄,在之前數千例其他假體的隆乳經驗中,他從未發現有類似的表現,另外在他的魔滴隆乳案例中,目前追蹤2-3年亦沒有任何莢膜攣縮的案例。〔註:莢膜越薄代表觸感越柔軟〕
    整體來說,Dr. Hammond的發現與吳至偉醫師魔滴隆乳的經驗相常契合,Motiva魔滴已成為不可取代的假體,在初次隆乳時,魔滴的手感與柔軟度與光滑面相近,但又可減少按摩的必要性與大幅度降低莢膜攣縮的發生率,在二次隆乳時,魔滴的手感與柔軟度遠勝過絨毛面矽膠,產生莢膜攣縮的比率亦低上不少,也因此在吳至偉醫師的案例中,已有超過一半的隆乳案例選用魔滴。
    吳至偉醫師受邀擔任Motiva魔滴隆乳專題演講之座長
    ⬆️吳至偉醫師受邀擔任Motiva魔滴隆乳專題演講之座長,演講者為全美國首屈一指的隆乳大師Dennis Hammond

    而此次大會也邀請吳至偉醫師發表複合式隆乳與胸下緣隆乳的經驗,針對複合式隆乳與胸下緣隆乳的經驗與資料的整理,在台灣應極少醫師能像吳醫師如此詳細與同時有豐同經驗,也因此這次吳至偉醫師的分享引起廣大聽眾的迴響。

    吳至偉醫師提出優化隆乳手術的幾個論點

    • 第一點:客製化的設計,不是每個人都適合胸下緣隆乳,也不是每個人都需要複合式隆乳,胸下緣隆乳適合胸部夠大的女性〔原本夠大或隆乳後夠挺都算〕,複合式隆乳則適合有較長時間修復期的女性〔抽脂部位的修復期比隆乳長一些〕,且有硬塊產生之可能〔但比例低〕。
    • 第二點:胸下緣隆乳時針對胸下緣的定位非常重要,必需視整體胸形的對稱性與平衡性做調整。
    • 第三點:複合式隆乳時,假體與自體脂肪的比例非常重要,如果假體夠大,填入的脂肪就要視情況減少,以免因為腫脹壓力過大而減少了脂肪的存活率。
    吳至偉醫師受邀發表胸下緣隆乳專題演講
    ⬆️吳至偉醫師受邀發表胸下緣隆乳專題演講,現場醫事人員聽眾約300人
    吳至偉醫師發表胸下緣隆乳演講
    ⬆️吳至偉醫師發表胸下緣隆乳演講
    吳至偉醫師發表複合式隆乳的演講
    ⬆️吳至偉醫師發表複合式隆乳的專題演講,現場整形外科醫師聽眾約200人

    延伸閱讀與PTT分享:


    ✝️【預約看診】✝️

    門診時間:

    魔滴隆乳門診
    ⬆️魔滴隆乳門診

    【2019全球華裔整形外科醫師大會-縮胸手術演講】

    張藝謀導演設計的印象西湖表演令人印象深刻
    張藝謀導演設計的印象西湖表演令人印象深刻
    2019年度的全球華裔整形外科醫學會(WAPSCD)於杭州召開,此次吳至偉醫師受邀針對如何優化縮胸手術的結果發表特別演說,與大陸幾位乳房整形手術的專家〔余力,欒杰等〕同台演講並有豐富的討論,大會主辦方並邀請吳至偉醫師參觀印象西湖的大型表演〔見上圖〕。
    〔註:印象西湖為張藝謀導演為2016年於杭州舉辦的G20峰會設計的西湖山水實景表演,全名《印象西湖—最憶是杭州》是以波瀾起伏的西湖水為舞台,以西湖濃厚的歷史人文和秀麗的自然風光為創作源泉,展現了杭州的古老民間傳說、神話,恍惚間,彷彿進入一個千年的美夢,表演舞台採用獨特的升降隱藏式看台,使坐在任何一個位置的觀眾,都能欣賞到絕佳的西湖全景圖。〕

    吳至偉醫師提出優化縮乳縮胸手術的幾個論點

    • 第一點:不對稱的縮胸手術設計,針對大小不對稱胸形,高低不對稱胸形需有不同的設計方式。
    • 第二點:醫師與患者取得平衡點,患者的期待必須與縮胸手術的限制與安全性取得平衡,功能性與安全性的考量要在美觀的考量之上,在確定手術的安全性與將風險降到最低的條件下並完成美學的設計。
    • 第三點:整體胸形的平衡,每個人的胸形位置不一,乳頭之於胸形,如同畫龍點睛的效果,新的乳頭位置需設計在適合新胸形的位置。
    吳至偉醫師縮胸演說
    吳至偉醫師受邀於杭州舉辦的華裔整形外科醫學會發表縮胸演講
    吳至偉醫師擔任大會嘉賓
    吳至偉醫師擔任大會嘉賓

    【Motiva 魔滴隆乳最完整介紹與案例分析】

    ⬆️Motiva 魔滴是今年最火紅的隆乳植入物產品
    ⬆️Motiva 魔滴是今年最火紅的隆乳植入物產品
    2019年台灣最火紅的隆乳假體非魔滴Motiva(台灣衛福部衛部醫器輸字032220號:“波力媚“愛格爾乳房植入物)莫屬了,自2019年3月上市以來,魔滴現在在隆乳假體的地位,就彷彿金庸小說裡面的倚天劍或屠龍刀:「號令天下,莫敢不從」。談到Motiva魔滴的特性,不外乎獨特的流動性膠體,創新的奈米絲綢面,絕佳的延展性,擬真的Q彈手感,極低的莢膜攣縮比例,還有10年保固與5年保險,的確是個令人心動的隆乳假體產品;此篇文章中,吳醫師將詳細介紹與分析魔滴這個劃時代隆乳假體產品特色與歷史,並提供個人多年來的魔滴隆乳經驗分享。

    最新消息:吳至偉醫師擔任魔滴隆乳專題座長

    2019年台灣美容外科醫學會年會,Motiva魔滴原廠特邀美國首屈一指的隆乳大師Dennis Hammond, M.D.來台演講,並請吳醫師擔任座長,除了在美國Michighan執業外,Dr. Hammond也常受邀到歐洲,中南美洲與韓國等地做手術示範,因此對魔滴Motiva有豐富的經驗,此次來台主要是分享他使用Motiva的心得,在一個半小時的魔滴隆乳演講中,Dr. Hammond提出了許多對魔滴隆乳專業的見解,在演講後,擔任魔滴隆乳專題座長的吳至偉醫師和Dr. Hammond有許多精采的討論。
    ⬆️Dr. Hammond的魔滴隆乳專題演講 
    ⬆️吳至偉醫師擔任魔滴隆乳專題座長並與特邀講者Dr. Dennis Hammond合影

    台灣最早接觸MOTIVA魔滴的醫師

    早在2016年,Motiva 魔滴原廠與台灣代理商沃醫學便邀請吳至偉醫師遠赴義大利參加一年一度的World Symposium on Ergonomic Implant〔人因工學假體世界論壇〕,是台灣最早且唯一受邀之醫師,在2016年吳醫師首次接觸魔滴時,便被其劃時代的設計理念所震撼,之後更多次年受邀參加魔滴的隆乳論壇與研討會吸收更多的魔滴隆乳知識,多年來的參與,使吳至偉醫師對於魔滴的特性,全球不同區域使用經驗,有全面性的了解。

    【電波拉皮與音波拉皮如何選擇?】

    電波拉皮(Thermage)幾乎沒有恢復期,皮膚緊實效果明顯
    ▲電波拉皮(Thermage)幾乎沒有恢復期,皮膚緊實效果明顯
    目前在拉皮手術外,最微創,恢復期最短的拉提,首推電波與音波拉皮,電波拉皮(Radiofrequency)的原理和音波拉皮(High Intensity Focused Ultrasound, 簡稱HIFU)不同,適合的人也不盡相同,此篇文章介紹的為非手術式的拉皮,關於手術式的拉皮,可參閱【全方位拉皮手術】

    先講結論

    • 瘦的部位要用電波,肉肉的部位要用音波。
    • 一般電波幾乎沒有恢復期,高能量電波稍有腫脹,但不會過度明顯;音波則視能量高低,能量高可能在3-14天內較明顯的腫脹,能量低也沒有恢復期。
    • 效果要更好,建議電波與音波同時施打,可作用到皮下組織不同層次。
    • 想要凍齡,30歲就可以開始每一年做一次電波音波〔俗稱雙波〕。

    ✝️【預約看診】✝️

    音波拉皮像直達車的高鐵,電波拉皮像站站停的高鐵
    如果以從台北做高鐵到高雄做比喻,音波拉皮就像是台北到台中或高雄中間不停的直達車,可以從台北( 皮膚表面)直達台中(皮下3mm深度)或高雄(皮下4.5mm或更深);電波拉皮則像是從台北出發(皮膚表面),之後每一站都停的高鐵(每個一皮下層次)。這兩種車沒有誰好誰不好,差別在於想處理的客人在哪一站。音波這台列車,載滿往終點台中或高雄的客人,花的時間短,可為台中(皮下3mm)或高雄(皮下4 .5mm)帶來最好的效益;電波這台站站停的列車則載滿各站的客人,花的時間長,對每一個站(每一個皮下層次)都可帶來效益(但嚴格來說可能是桃園,新竹與台中的效果好一 些,台南與高雄的效果差一些)。
    電波像站站停的高鐵,音波則像直達車
    ▲電波像站站停的高鐵,音波則像直達車

    電波拉皮的作用原理

    從加熱方式與原理來看,Thermage電波拉皮是以頻率678萬赫茲的無線電波(Radiofrequency)導入皮膚,產生加熱效應,刺激膠原蛋白新生,造成皮膚外觀上的緊緻作用。在擊 發過程中,同時以冷媒噴灑表皮降溫,所以儘管真皮層與皮下組織處於高溫狀態,但表皮仍可受到冷卻保護,所以此治療並無傷口與恢復期的問題,從表皮開始到4.3mm的深度,最強的效果應該出現在1.5-3mm的深度,溫度則在55-65度間。整體而言電波作用深度較4.5mm探頭之音波淺,但作用的範圍較廣(真皮與淺層脂肪都可打到),對於皮膚細緻紋路的改善較好,溫度較音波低因此較無溶脂的效果,不會造成臉凹。藉由適當的治療技巧,電波拉皮對皮膚有立即緊實的效果,但效果在1-2週會暫時減少,待1-3個月會漸漸再出現,緊實效果可持續達9-12個月。
    電波拉皮的作用層次
    ▲電波拉皮有分所所謂的雙極電波與單極電波,Solta Thermage電波屬於單極電波,透過組織傳導電波,組織傳導的部位都會受到加熱,電阻越高的部位,加熱效果越強,最強處通常出現在1.5-3mm之間(即圖案中深紅色區域)

    音波拉皮的作用原理

    音波拉皮(HIFU)是透過聚焦超音波的技術,將最強熱度直接聚焦在3mm 或 4.5mm的深度(直達深層的概念,中間穿過的組織不會受到加熱),聚焦溫度可達60-70度,而聚焦點的大小則隨能量而有變化,若聚焦在淺層3 mm(約在真皮深層或脂肪淺層),施打完音波拉皮會有立即緊實皮膚的效果;若聚焦在深部4.5mm(約在脂肪中淺層或筋膜層),若施打此處且能量高聚焦點大的話,則會產生溶脂效果,這也是為為何音波適合用在肉肉臉的狀況,如果將音波拉皮用在原本較瘦的臉,需特別注意原本偏凹的部位不應施以過高能量 或 過多發數,否則可能造成凹陷加劇,音波的效果持久度因發數與強度而異,發數少可能持續4-6個月,發數多則可持續達9-12個月。
    音波拉皮(HIFU)的加熱方式是直達皮下組織
    ▲音波拉皮(HIFU)的加熱方式是以音波聚焦直達皮下組織,中間未聚焦音波穿過的組織不會受到加熱

    電波音波常見問答

    Q:最快可多久做一次電波或音波?

    同個部位電波每次的間隔最短為六個月,音波每次間隔最短為1-3個月〔視條數與強度而有不同〕,如果是不同部位則沒有此限制。

    Q:如果電波與音波一起做〔俗稱雙波〕,會出現明顯的輪廓線嗎?

    不一定,如果原本鬆弛不嚴重,加上臉型條件合適,有可能在做完雙波後達到較好的皮膚與筋膜緊實效果,出現明顯的輪廓線,但出現輪廓線最有效的方式還是【中下臉筋膜拉皮】

    Q:音波一次要做幾條?

    要看預計改善的部位而定,如果希望改善是中臉下垂與肥大的蘋果肌,約需要200條音波,如果希望改善的是下臉輪廓線與木偶紋,約需要200條〔瘦臉〕-400條〔肉肉臉〕音波。

    Q:電波或音波拉皮做完臉會腫嗎?

    要看打的能量而定,如果是偏低的能量,打完通常完全不腫;適中的能量有可能會腫,也有可能不腫;如果是高能量電波拉皮或高能量音波拉皮,打完是一定會腫的,腫脹有可能持續3-14天不等,遇到此情況請不要擔心,因為有腫脹代表施打能量夠強,等消腫後皮膚緊實效果通常是比較明顯的。

    Q:我剛做完電波音波,要注意什麼嗎?

    打完當天要特別注意皮膚的狀況,如果有看到像蚊子釘到腫起或像貓抓痕,可能是該處皮下組織薄或受熱較多,有可能需要局部冰敷,以避免燙傷,除上述局部紅腫的狀況外,一般三天內不要冰敷或用過冷的水洗臉;另外三天內亦不要熱敷臉部,泡熱水澡或泡湯。

    實際案例

    電波音波案例
    2019年最新案例:全臉電波拉皮+中下臉音波拉皮,對於下臉的輪廓線雕塑緊實效果非常好,若同時搭肉毒桿菌瘦小臉,不僅臉變小,也會變緊實v臉

    延伸閱讀

    門診時間:

    門診時間
    ▲吳至偉醫師門診時間

    【眼瞼外翻矯正手術】

    眼瞼外翻與嚴重下拉是外開式眼袋手術可能的併發症之一〔在內開眼袋手術,除非併發感染發炎,否則是不會有外翻的風險〕,特別是原本下眼瞼板鬆弛,眼角下垂等老化性眼皮的患者,在外開式眼袋手術時,如果沒有同時做眼角固定術或肌肉筋膜懸吊術,有一定的比例會發生眼瞼外翻或嚴重下拉。
    眼瞼外翻與下拉是不同的診斷〔文末案例可稍做區分〕,外翻指的是眼瞼結膜與眼球結膜不完全密合,而造成眼瞼結膜往外翻出,因此會看到紅色的結膜部位。眼瞼下拉指的是下眼白露出太多,而非紅色的結膜部位外翻。不管是眼瞼下拉或眼瞼外翻,都會嚴重的影響美觀,同時也因為結膜露出部位變多,眼睛會變的特別乾,怕吹風或在嚴重的案例造成角膜受損〔角膜受損的案例通常是原本就有乾眼症,在眼瞼外翻或下拉後造成症狀更加嚴重〕。
    在眼袋手術後發生眼瞼外翻或嚴重下拉時〔通常是單純的外開眼袋,若是內開眼袋+修皮則不易發生〕,若在手術一個月內發現,通常是暫時的,可用膠帶貼住中臉往上拉至太陽穴,藉此將眼角提升,減少下拉的力量,大部分的案例在1-3個月都會改善,但若到3個月仍有明顯症狀,就要考慮手術治療,手術方式包括外眼角固定術(canthopexy),眼角成形術(canthoplasty),眼瞼板懸吊術(taral sling),植皮等等。手術方式的選擇要視外眼角位置,下眼瞼鬆弛程度,疤痕狀況而定。可至吳至偉醫師門診了解更多選擇方式。

    【眉下切皮-改善眼皮下垂最有效的方式】

    眉下切皮
    ▲2019年最新案例:眉下切皮(切眉)與眼袋手術與修皮同時進行,可讓上眼皮拉提,魚尾紋減少,眼袋改善,達到完整眼週回春的效果上為術前,下為術後
    雙眼皮或上眼皮下垂怎麼辦? 許多人的眼尾,隨著時間的老化,慢慢變的下垂,多數人會聯想到應該做老化雙眼皮手術了,但其實有更好的選擇,眉下切皮手術(又稱直接提眉、切眉)透過藏在眉毛下方的切口,可以極大幅度的將下垂的雙眼皮(上眼皮)拉提,除了讓明亮的眼神重現光明之外,同時也有改善魚尾紋的效果,眉下切皮的的回春效果在原本雙眼皮拆痕明顯的案例,可以得到比單純雙眼皮重做手術更好的效果,而且恢復期短,一般約2週腫脹就不太明顯(若與眼袋手術同時做則恢復期較長)。
    眉下切皮案例
    ▲2019年最新案例:眉下切皮(切眉)可達到極有效的眼皮拉提,左為術前,右為術後。
    眉下切皮
    ▲2019年最新案例:眉下切皮(切眉)可達到極有效的眼皮拉提,左為術前,右為術後。

    眉下切皮手術示意圖

    眉下切皮示意
    ▲眉下切皮手術採用眉毛下的切口,將眉毛與上眼皮間鬆弛的皮膚切除,疤痘藏在眉下,可達到非常有效的眼皮拉提
    ☞吳至偉醫師眉下切皮手術特色☜ 
    ♪ 客製化設計與精緻手術,術後腫脹期短
    ♪ 有效拉提下垂的上眼皮與眼尾
    ♪ 改善魚尾紋

    ♪ 搭配眼袋手術,可讓眼神年輕效果更顯著
    ♪ 網站術前術後照片真實呈現,不用特殊照相效果
    與角度
    更多資訊,請與吳至偉醫師聯繫
    電子郵件: drcwwu88@gmail.com
    LINE: @drcwwu
    WeChat: drcwwu

    參考資料: