【與世界接軌的整形手術】

新世代果凍矽膠 Motiva 已經上市,提供絕佳的觸感與極少的併發症,有隆乳需求的朋友可以點我了解更多
整形手術是一門學問,也是一門藝術;完整了解患者的需求,正確評估現存的問題,並提供適合的手術方式,是吳醫師每天都追求的目標與理想!
吳至偉醫師畢業於台大醫學系,接受過台大醫學系完整的基礎醫學訓練與醫院實習,並在長庚醫院接受完整的整形外科的訓練。十幾年的臨床經驗與近萬台的手術歷練,使筆者對於人體解剖構造與整形手術技巧有全方位的了解;目前於長庚醫院整形外科服務,專精於眼皮、拉皮手術、體態雕塑手術 (抽脂、腹部拉皮、縮腹)、乳房整形重建手術 (隆乳、縮乳、縮胸、提乳、胸部下垂、乳房萎縮、自體脂肪隆乳、乳房重建等)、與顯微手術。

2019年4月28日於ASBPRS年會發表專題演講
最新消息

吳醫師 連續兩年接受韓國整形外科醫學會(PRS Korea)的邀請,於2017十一月與2018年十一月於首爾舉辦的「韓國整形外科年會演講,與全世界的醫師分享多年來乳房整形手術的經驗與研究成果,並接受世界顯微重建暨整形外科醫學會(WSRM)的邀請函,於2017年六月於首爾舉辦的「世界顯微重建暨整形外科醫學會年會」演講,與全世界的醫師分享多年來美容整形與重建手術的經驗與研究成果。邀請函詳見下圖:

【Motiva 魔滴隆乳最完整介紹與案例分析】

⬆️Motiva 魔滴是今年最火紅的隆乳植入物產品
⬆️Motiva 魔滴是今年最火紅的隆乳植入物產品
2019年台灣最火紅的隆乳假體非魔滴Motiva(台灣衛福部衛部醫器輸字032220號:“波力媚“愛格爾乳房植入物)莫屬了,自2019年3月上市以來,魔滴現在在隆乳假體的地位,就彷彿金庸小說裡面的倚天劍或屠龍刀:「號令天下,莫敢不從」。談到Motiva魔滴的特性,不外乎獨特的流動性膠體,創新的奈米絲綢面,絕佳的延展性,擬真的Q彈手感,極低的莢膜攣縮比例,還有10年保固與5年保險,的確是個令人心動的隆乳假體產品;此篇文章中,吳醫師將詳細介紹與分析魔滴這個劃時代隆乳假體產品特色與歷史,並提供個人多年來的魔滴隆乳經驗分享。

台灣最早接觸MOTIVA魔滴的醫師

早在2016年,Motiva 魔滴原廠與台灣代理商沃醫學便邀請吳至偉醫師遠赴義大利參加一年一度的World Symposium on Ergonomic Implant〔人因工學假體世界論壇〕,是台灣最早且唯一受邀之醫師,在2016年吳醫師首次接觸魔滴時,便被其劃時代的設計理念所震撼,之後更多次年受邀參加魔滴的隆乳論壇與研討會吸收更多的魔滴隆乳知識,多年來的參與,使吳至偉醫師對於魔滴的特性,全球不同區域使用經驗,有全面性的了解。

【電波拉皮與音波拉皮如何選擇?】

電波拉皮(Thermage)幾乎沒有恢復期,皮膚緊實效果明顯
▲電波拉皮(Thermage)幾乎沒有恢復期,皮膚緊實效果明顯
目前在拉皮手術外,最微創,恢復期最短的拉提,首推電波與音波拉皮,電波拉皮(Radiofrequency)的原理和音波拉皮(High Intensity Focused Ultrasound, 簡稱HIFU)不同,適合的人也不盡相同,此篇文章介紹的為非手術式的拉皮,關於手術式的拉皮,可參閱【全方位拉皮手術】

先講結論

  • 瘦的部位要用電波,肉肉的部位要用音波。
  • 一般電波幾乎沒有恢復期,高能量電波稍有腫脹,但不會過度明顯;音波則視能量高低,能量高可能在3-14天內較明顯的腫脹,能量低也沒有恢復期。
  • 效果要更好,建議電波與音波同時施打,可作用到皮下組織不同層次。
  • 想要凍齡,30歲就可以開始每一年做一次電波音波〔俗稱雙波〕。

✝️【預約看診】✝️

音波拉皮像直達車的高鐵,電波拉皮像站站停的高鐵
如果以從台北做高鐵到高雄做比喻,音波拉皮就像是台北到台中或高雄中間不停的直達車,可以從台北( 皮膚表面)直達台中(皮下3mm深度)或高雄(皮下4.5mm或更深);電波拉皮則像是從台北出發(皮膚表面),之後每一站都停的高鐵(每個一皮下層次)。這兩種車沒有誰好誰不好,差別在於想處理的客人在哪一站。音波這台列車,載滿往終點台中或高雄的客人,花的時間短,可為台中(皮下3mm)或高雄(皮下4 .5mm)帶來最好的效益;電波這台站站停的列車則載滿各站的客人,花的時間長,對每一個站(每一個皮下層次)都可帶來效益(但嚴格來說可能是桃園,新竹與台中的效果好一 些,台南與高雄的效果差一些)。
電波像站站停的高鐵,音波則像直達車
▲電波像站站停的高鐵,音波則像直達車

電波拉皮的作用原理

從加熱方式與原理來看,Thermage電波拉皮是以頻率678萬赫茲的無線電波(Radiofrequency)導入皮膚,產生加熱效應,刺激膠原蛋白新生,造成皮膚外觀上的緊緻作用。在擊 發過程中,同時以冷媒噴灑表皮降溫,所以儘管真皮層與皮下組織處於高溫狀態,但表皮仍可受到冷卻保護,所以此治療並無傷口與恢復期的問題,從表皮開始到4.3mm的深度,最強的效果應該出現在1.5-3mm的深度,溫度則在55-65度間。整體而言電波作用深度較4.5mm探頭之音波淺,但作用的範圍較廣(真皮與淺層脂肪都可打到),對於皮膚細緻紋路的改善較好,溫度較音波低因此較無溶脂的效果,不會造成臉凹。藉由適當的治療技巧,電波拉皮對皮膚有立即緊實的效果,但效果在1-2週會暫時減少,待1-3個月會漸漸再出現,緊實效果可持續達9-12個月。
電波拉皮的作用層次
▲電波拉皮有分所所謂的雙極電波與單極電波,Solta Thermage電波屬於單極電波,透過組織傳導電波,組織傳導的部位都會受到加熱,電阻越高的部位,加熱效果越強,最強處通常出現在1.5-3mm之間(即圖案中深紅色區域)

音波拉皮的作用原理

音波拉皮(HIFU)是透過聚焦超音波的技術,將最強熱度直接聚焦在3mm 或 4.5mm的深度(直達深層的概念,中間穿過的組織不會受到加熱),聚焦溫度可達60-70度,而聚焦點的大小則隨能量而有變化,若聚焦在淺層3 mm(約在真皮深層或脂肪淺層),施打完音波拉皮會有立即緊實皮膚的效果;若聚焦在深部4.5mm(約在脂肪中淺層或筋膜層),若施打此處且能量高聚焦點大的話,則會產生溶脂效果,這也是為為何音波適合用在肉肉臉的狀況,如果將音波拉皮用在原本較瘦的臉,需特別注意原本偏凹的部位不應施以過高能量 或 過多發數,否則可能造成凹陷加劇,音波的效果持久度因發數與強度而異,發數少可能持續4-6個月,發數多則可持續達9-12個月。
音波拉皮(HIFU)的加熱方式是直達皮下組織
▲音波拉皮(HIFU)的加熱方式是以音波聚焦直達皮下組織,中間未聚焦音波穿過的組織不會受到加熱

電波音波常見問答

Q:最快可多久做一次電波或音波?

同個部位電波每次的間隔最短為六個月,音波每次間隔最短為1-3個月〔視條數與強度而有不同〕,如果是不同部位則沒有此限制。

Q:如果電波與音波一起做〔俗稱雙波〕,會出現明顯的輪廓線嗎?

不一定,如果原本鬆弛不嚴重,加上臉型條件合適,有可能在做完雙波後達到較好的皮膚與筋膜緊實效果,出現明顯的輪廓線,但出現輪廓線最有效的方式還是【中下臉筋膜拉皮】

Q:音波一次要做幾條?

要看預計改善的部位而定,如果希望改善是中臉下垂與肥大的蘋果肌,約需要200條音波,如果希望改善的是下臉輪廓線與木偶紋,約需要200條〔瘦臉〕-400條〔肉肉臉〕音波。

Q:電波或音波拉皮做完臉會腫嗎?

要看打的能量而定,如果是偏低的能量,打完通常完全不腫;適中的能量有可能會腫,也有可能不腫;如果是高能量電波拉皮或高能量音波拉皮,打完是一定會腫的,腫脹有可能持續3-14天不等,遇到此情況請不要擔心,因為有腫脹代表施打能量夠強,等消腫後皮膚緊實效果通常是比較明顯的。

Q:我剛做完電波音波,要注意什麼嗎?

打完當天要特別注意皮膚的狀況,如果有看到像蚊子釘到腫起或像貓抓痕,可能是該處皮下組織薄或受熱較多,有可能需要局部冰敷,以避免燙傷,除上述局部紅腫的狀況外,一般三天內不要冰敷或用過冷的水洗臉;另外三天內亦不要熱敷臉部,泡熱水澡或泡湯。

實際案例

電波音波案例
2019年最新案例:全臉電波拉皮+中下臉音波拉皮,對於下臉的輪廓線雕塑緊實效果非常好,若同時搭肉毒桿菌瘦小臉,不僅臉變小,也會變緊實v臉

延伸閱讀

門診時間:

門診時間
▲吳至偉醫師門診時間

【眼瞼外翻矯正手術】

眼瞼外翻與嚴重下拉是外開式眼袋手術可能的併發症之一〔在內開眼袋手術,除非併發感染發炎,否則是不會有外翻的風險〕,特別是原本下眼瞼板鬆弛,眼角下垂等老化性眼皮的患者,在外開式眼袋手術時,如果沒有同時做眼角固定術或肌肉筋膜懸吊術,有一定的比例會發生眼瞼外翻或嚴重下拉。
眼瞼外翻與下拉是不同的診斷〔文末案例可稍做區分〕,外翻指的是眼瞼結膜與眼球結膜不完全密合,而造成眼瞼結膜往外翻出,因此會看到紅色的結膜部位。眼瞼下拉指的是下眼白露出太多,而非紅色的結膜部位外翻。不管是眼瞼下拉或眼瞼外翻,都會嚴重的影響美觀,同時也因為結膜露出部位變多,眼睛會變的特別乾,怕吹風或在嚴重的案例造成角膜受損〔角膜受損的案例通常是原本就有乾眼症,在眼瞼外翻或下拉後造成症狀更加嚴重〕。
在眼袋手術後發生眼瞼外翻或嚴重下拉時〔通常是單純的外開眼袋,若是內開眼袋+修皮則不易發生〕,若在手術一個月內發現,通常是暫時的,可用膠帶貼住中臉往上拉至太陽穴,藉此將眼角提升,減少下拉的力量,大部分的案例在1-3個月都會改善,但若到3個月仍有明顯症狀,就要考慮手術治療,手術方式包括外眼角固定術(canthopexy),眼角成形術(canthoplasty),眼瞼板懸吊術(taral sling),植皮等等。手術方式的選擇要視外眼角位置,下眼瞼鬆弛程度,疤痕狀況而定。可至吳至偉醫師門診了解更多選擇方式。

【眉下切皮-改善眼皮下垂最有效的方式】

眉下切皮
▲2019年最新案例:眉下切皮(切眉)與眼袋手術與修皮同時進行,可讓上眼皮拉提,魚尾紋減少,眼袋改善,達到完整眼週回春的效果上為術前,下為術後
雙眼皮或上眼皮下垂怎麼辦? 許多人的眼尾,隨著時間的老化,慢慢變的下垂,多數人會聯想到應該做老化雙眼皮手術了,但其實有更好的選擇,眉下切皮手術(又稱直接提眉、切眉)透過藏在眉毛下方的切口,可以極大幅度的將下垂的雙眼皮(上眼皮)拉提,除了讓明亮的眼神重現光明之外,同時也有改善魚尾紋的效果,眉下切皮的的回春效果在原本雙眼皮拆痕明顯的案例,可以得到比單純雙眼皮重做手術更好的效果,而且恢復期短,一般約2週腫脹就不太明顯(若與眼袋手術同時做則恢復期較長)。
眉下切皮案例
▲2019年最新案例:眉下切皮(切眉)可達到極有效的眼皮拉提,左為術前,右為術後。
眉下切皮
▲2019年最新案例:眉下切皮(切眉)可達到極有效的眼皮拉提,左為術前,右為術後。

眉下切皮手術示意圖

眉下切皮示意
▲眉下切皮手術採用眉毛下的切口,將眉毛與上眼皮間鬆弛的皮膚切除,疤痘藏在眉下,可達到非常有效的眼皮拉提
☞吳至偉醫師眉下切皮手術特色☜ 
♪ 客製化設計與精緻手術,術後腫脹期短
♪ 有效拉提下垂的上眼皮與眼尾
♪ 改善魚尾紋

♪ 搭配眼袋手術,可讓眼神年輕效果更顯著
♪ 網站術前術後照片真實呈現,不用特殊照相效果
與角度
更多資訊,請與吳至偉醫師聯繫
電子郵件: drcwwu88@gmail.com
LINE: @drcwwu
WeChat: drcwwu

參考資料:

【自體脂肪隆乳案例】

▲2019年七月最新自體脂肪隆乳案例,經三次自體脂肪隆乳(每次間隔至少四個月),此為第三次自體隆乳術後半年結果,可將原本即小且不集中的外開小胸型(A-B罩杯)改造成豐滿集中且沒有外開的胸型(D-E)罩杯
▲2019年七月最新自體脂肪隆乳案例,經三次自體脂肪隆乳(每次間隔至少四個月),此為第三次自體隆乳術後半年結果,可將原本即小且不集中的外開小胸型(A-B罩杯)改造成豐滿集中且沒有外開的胸型(D-E)罩杯
看到這個案例,應該顛覆許多人對自體脂肪隆乳的想法與印象,在原本只有A到 B罩杯的胸部,只要有足夠的原料(例如腹部,大腿,腰部,背部,副乳或手臂等部位有足夠的脂肪),便可事先規劃2-3次的抽脂自體脂肪隆乳,單次抽脂量約為700-1000 c.c.,單次注射量為單側(250-350 c.c.)雙側 (500-700 c.c.);將每次抽脂量控制在1000 c.c.以內,可有效縮短恢復期,單次單邊注射量控制在 250-350 c.c.,則可在填補量與存活率之間取得平衡。如能事先規劃,精準抽脂與精準補脂,罩杯升級將變的很容易。
吳至偉醫師抽脂採用SAFE Lipo技術,脂肪純度高,脂肪注射則採用脂肪槍達到精準的脂肪移植。
☞吳至偉醫師自體脂肪隆乳特色☜ 
♪ 精準抽脂 SAFE Lipo,物理原理震動脂肪分解抽出,沒有加熱不破壞脂肪活性
♪ 全程無茵脂肪處理與純化
♪ 精準脂肪移植:使用脂肪槍 (MAFT gun),脂肪存活率高

♪ 術前超音波檢查 (合作乳房外科診所)
♪ 術後抽脂部位 LPG 療程,加速抽脂部位恢復與軟化
♪ 麻醉專科醫師全程監控  訢辰麻醉團隊
♪ 單次適量抽脂減少每次的恢復期
♪ 事先規畫多次手術的抽脂部位
更多資訊,請與吳至偉醫師聯繫
電子郵件: drcwwu88@gmail.com
LINE: @drcwwu
WeChat: drcwwu
參考資料:
♪ 自體脂肪隆乳:
https://www.breast-taiwan.com/breast-fat-graft.html
♪ SAFE Lipo抽脂技術:
https://drcwwu.blogspot.com/2017/08/safelipo.html

【果凍矽膠隆乳案例】

⬆️2019年9月Motiva魔滴隆乳案例(波力媚),此案例使用 Motiva Demi 300cc 
▲複合式隆乳案例,胸下緣切口,絨毛面(細絨毛)果凍矽膠搭配自體脂肪隆乳,完成的隆乳效果非常自然,恢復期短,疼痛極少,免引流管。
⬆️2019年9月最新魔滴隆乳案例(波力媚):複合式魔滴隆乳結合Motiva魔滴果凍矽膠與脂肪,在原本胸部極小的隆乳手術可以達到令人滿意的柔軟度與胸形,原本在上胸看到明顯的肋骨,經過脂肪填補後,明顯的改善(凡登隆乳吳至偉醫師)
魔滴隆乳案例
⬆️2019年9月Motiva魔滴隆乳案例(波力媚),此案例使用Demi 360/340cc (凡登隆乳吳至偉醫師)
魔滴隆乳免按摩
⬆️2019年9月複合式魔滴隆乳案例(波力媚, motiva hybrid),腋下切口,奈米絲綢面的魔滴果凍矽膠搭配自體脂肪隆乳,完成的隆乳效果非常自然,恢復期短,疼痛極少,免引流管且免按摩(凡登隆乳吳至偉醫師)
⬆️圓形絨毛面果凍矽膠隆乳案例(凡登隆乳吳至偉醫師)
⬆️圓形絨毛面果凍矽膠隆乳案例(凡登隆乳吳至偉醫師)
複合式隆乳-吳至偉
⬆️2019年四月最新複合式隆乳案例:結合絨毛面果凍矽膠與脂肪,在原本胸部極小的隆乳手術可以達到令人滿意的柔軟度與自體的胸形;腋下內視鏡,低疼痛,免引流管(凡登隆乳吳至偉醫師)
光滑隆乳案例
⬆️最新隆乳案例:複合式隆乳結合光滑面果凍矽膠與脂肪,在原本胸部極小的隆乳手術可以達到令人滿意的柔軟度與胸形,原本在上胸看到明顯的肋骨,經過脂肪填補後,明顯的改善(凡登隆乳吳至偉醫師)
複合式隆乳案例
⬆️最新隆乳案例:複合式隆乳結合果凍矽膠與脂肪,在原本胸部極小的隆乳手術可以達到令人滿意的柔軟度與胸形(凡登隆乳吳至偉醫師)
絨毛隆乳案例
⬆️最新果凍矽膠隆乳案例(凡登隆乳吳至偉醫師)
隆乳案例
⬆️最新果凍矽膠隆乳案例,使用側面高位375cc圓形絨毛面果凍矽膠,可以達到豐滿的上胸,並可輕易擠出乳溝,如果希望上胸有較豐滿的效果,使用高位(high profile)的果凍矽膠,是非常好的選擇(凡登隆乳吳至偉醫師)

果凍矽膠隆乳與魔滴隆最新案例,使用300-375 cc 果凍矽膠可達到升級2-3的罩杯(一般一個罩杯為130-150 cc)的效果,採用腋下或胸下緣切口,使用Stryker HD高畫質內視鏡系統與Storz內視鏡器械完成的隆乳手術,術後疼痛非常少,恢復期短,而且不需使用引流管,如果搭配絨毛面果凍矽膠或最新的Motiva魔滴(波力媚),更是不用按摩。疼痛少,不引流管,不用按摩是假體隆乳的最新趨勢!

參考資料



【內視鏡全面眼週拉提】

2019年內視鏡拉皮
▲2019年最新案例:內視鏡全面眼週拉提+全臉補脂
眼尾下垂怎麼辦? 許多人的眼尾與眉尾,天生就比較下垂,此時要考慮的手術不是雙眼皮,而是內視鏡提眉手術,內視鏡提眉在吳醫師的觀念中應該稱之為「內視鏡全面眼週拉提」,透過藏在太陽穴頭髮內的2公分切口(是頭髮內喔,外面看不到),可以完整的將下垂的眉毛,雙眼皮,外眼角,眼尾與部分的中臉,得到完整的拉提效果,這樣的年輕效果勝過雙眼皮許多,對於眼週的拉提效果也勝過前額五爪許多,同時搭配自體脂肪豐額與太陽穴是眉尾與眼尾下垂的人非常好的手術選擇!

參考資料:
https://drcwwu.blogspot.com/2014/11/blog-post_23.html

【2018年國際長庚美容會議演講】

吳 至偉醫師長庚演講
⬆️吳至偉醫師於2018年國際長庚美容會議演講眼袋與淚溝手術
此次受邀於2018年國際長庚美容會議演講,主題是 "Personal Approach to Management of Eye Bag and Tear Trough (個人處理眼袋與淚溝的治療方式)",吳至偉醫師於9月29日下午於桃園長庚演講,演講完畢受到許多國際整形外科醫師的讚賞,紛紛來和吳醫師請教許多的手術細節。其中韓國眼整形權威 Yong Bae Kim (Soonchunhyang University Hospital) 更在會後特別稱讚吳醫師的演講非常棒。受到韓國眼整形權威醫師的肯定。

【全球華裔整形外科醫師大會之個人心得與台韓交流篇】

吳至偉醫師演講
吳至偉醫師演講如何在縮乳手術達到最好的對稱性

個人發表心得

此次參加第六屆全球華裔整形外科醫師大會(2018年11月29日至12月1日),感謝大會主席台灣整形外科醫學會陳建宗理事長的安排,使我有榮幸擔任講者,並與賴春生教授同任該場次座長。我的演講主題是「如何在縮乳手術得到最好的對稱性」(圖一),縮乳手術在華人是一項較少見的手術,我從2010年開始發展這個手術,至今已超過8年,此次我針對縮乳手術的報告,可說是集近幾年研究與手術經驗之大成,而能與其他乳房整形專家如李發成,陳育哲,曹衛剛,余力,賴春生,和日本的Kotaro Yoshimura教授同台較量亦是令人興奮。