【雙眼皮手術的進階版:提瞼手術】

提瞼手術可讓眼睛顯的更明亮有神

前言:

「我覺得最近眼睛往上看時都卡卡的。 」
「我覺得最近眼睛睜開感覺很吃力,很重。」
「我以前的雙眼皮很漂亮,現在變成三層眼皮了;或是我的雙眼皮變的比以前寬多了」
不少人來門診的主訴如上所述,其中許多人都要求吳醫師幫他們做雙眼皮。仔細觀察,他(她)們的眼神看來都很無力,有種沒睡飽的感覺。其實該接受的手術不是雙眼皮,而是提瞼手術。

為什麼會眼瞼下垂(Blepharoptosis)?

上眼皮的構造中,吳醫師認為最重要的兩個就是提瞼肌(Levator Palpabrae)與眼瞼板(Tarsal Plate),為什麼是這兩個? 
因為有提瞼肌的作用我們的眼睛才能張開,有眼瞼板的存在才能有效保護眼球不受撞擊與外力的傷害。提瞼肌與眼瞼板這兩個構造在正常狀況下是緊密相連的,因為緊密相連,提瞼肌在收縮時,才能將眼瞼板有效的往上提升,露出我們漂亮的黑眼珠,但經年累月的拉提與放鬆,這個連結的地方便可能鬆脫,鬆脫的結果變是眼瞼下垂。

眼瞼下垂怎麼辦?:

眼瞼下垂的症狀剛出現時,多數人都不自知,因為眼睛上方的肌肉(Frontalis)在輕微眼瞼下垂時,會代償性的將眼皮往上拉,讓視野不受影響,也因此初期的症狀常是眉毛被拉高了(因為前額肌肉Frontalis的作用),一直到代償的作用不夠拉提下垂的眼皮時,患者便會覺得眼睛張開越來越吃力,此時便會求助醫師。而解決這樣的問題其實很簡單,只要接受內開無痕提瞼手術,將鬆脫的提瞼肌與眼瞼板重新縫合,並重新固定雙眼皮摺痕即可,整體效果很好,做完即可讓眼睛重新變得有神。

Q:提瞼手術有分內開與外開,我適合那種方式?

提瞼手術有分:全切口外開,小切口外開與內開三種方式。全切口外開提瞼肌適合有明顯眼皮鬆弛的人,可同時切除多餘的皮膚;小切口外開提瞼肌適合原本有雙眼皮,但沒有明顯皮膚鬆弛的人;內開提瞼肌則適合原本是單眼皮,也不想做成雙眼皮的人。需注意的是如果原本有雙眼皮但選擇內開提瞼肌,通常會讓雙眼皮的折痕變鬆,有極高的比例需要同時做雙眼皮的縫合。

Q:提瞼肌手術後恢復期多久?

若以消腫速度而言,內開提瞼肌恢復期約兩週,小切口提瞼肌恢復期約三週,全切口提瞼肌恢復期則至少四週〔因為同時做外切雙眼皮手術〕;但提瞼肌手術最重要的恢復期不是消腫,而是在手術後會產生暫時的閉眼不全,即使用力閉眼也會看到部分眼白,這段期間約2-6週不等〔原本眼瞼下垂越嚴重的人此段期間會越久,原本眼瞼下垂極為嚴重的患者到最後仍可能殘留輕微的閉眼不全〕,在此閉眼不全的時期眼睛會比較乾,且風吹時會比較不舒服,所以平常要多點人工淚液,外出時要戴眼鏡或太陽眼鏡,睡覺時要點眼藥膏幫助眼睛密合。

Q:提瞼肌手術一次就可以達到對稱嗎?

提瞼肌手術追求的結果是兩側張眼的對稱性,要達到完全的對稱極為困難,比較重要的是兩側眼神不要差距明顯,以手術結果而言,一次達到張眼差距在1mm內的機率為80%〔一般張眼兩側差距在1mm內已算對稱〕,約20%的患者需要二次調整,至於二次調整,成功率亦是80%,所以有極少數的患者可能需調整到第三次。

提瞼手術實際案例

雙側眼瞼下垂時會看到眼睛黑眼珠露出來的部份很少,上眼瞼幾乎蓋住了一半的黑眼珠,這樣的狀況必需接受提瞼手術加上雙眼皮縫合手術才能有效改減,上圖為術前,下圖為術後。

門診時間:

如要諮詢雙眼皮或提瞼手術,請至吳至偉醫師門診或以上述方式聯絡

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